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La chirurgie de la sinusite, également appelée sinusectomie, est indiquée dans les cas de sinusite chronique, dont les symptômes durent plus de 3 mois, et qui est causée par des problèmes anatomiques, tels qu'une altération de la cloison nasale, des polypes nasaux ou un rétrécissement des cavités orofacial, par exemple.
L'objectif de la chirurgie est d'agrandir ou de débloquer les canaux de drainage naturels des sinus, en évitant l'accumulation de sécrétions qui finissent par infecter et enflammer les sinus, générant une sinusite.
Bien qu'elle donne de bons résultats, dans la plupart des cas, la chirurgie n'est effectuée que pour permettre aux médicaments nasaux d'atteindre les sinus et de soulager plus rapidement l'inflammation. Ainsi, la chirurgie peut ne pas être en mesure de guérir la sinusite, mais elle aide le traitement médical à soulager les symptômes plus rapidement.
Quand est indiqué
La chirurgie des sinus est indiquée lorsque la personne a des épisodes fréquents de sinusite et lorsque le traitement médicamenteux ne suffit pas à soulager les symptômes ou à prévenir d'autres épisodes.
De plus, cette chirurgie est indiquée lorsque la sinusite est le résultat d'une certaine altération anatomique, telle que la présence de polypes nasaux, une déviation du septum et un rétrécissement des cavités orofaciales, par exemple. Ainsi, lors de la chirurgie, il est possible de drainer les sécrétions accumulées et de favoriser une ventilation adéquate des sinus.
Ainsi, le médecin peut faire une évaluation de l'état de santé général de la personne et indiquer la réalisation de la sinusectomie, dans la plupart des cas, la chirurgie par vidéoendoscopie est indiquée, car elle est associée à un risque plus faible de complications et le temps de récupération est plus court. .
Voyez comment la sinusite est traitée.
Comment se déroule la chirurgie
La chirurgie de la sinusite est généralement réalisée sous anesthésie générale pour réduire le risque de complications et éviter l'inconfort de la personne. Le type de chirurgie normalement indiqué est la sinusectomie par vidéoendoscopie, dans laquelle il n'est pas nécessaire de faire des coupures et, par conséquent, il n'y a pas de cicatrice liée à la procédure et le temps de récupération est plus court par rapport à la chirurgie traditionnelle.
La chirurgie de la sinusite par vidéoendoscopie consiste en l'introduction par la narine d'un instrument avec une petite caméra attachée à son extrémité, capable de fournir des images de l'intérieur du nez afin que le médecin puisse drainer la sécrétion accumulée, favoriser la bonne aération des sinus. visage et enlevez tout tissu ou os susceptible de provoquer une obstruction.
Comme la procédure ne nécessite pas de coupures externes, après la chirurgie, il est indiqué que la personne reste environ 24 heures à l'hôpital pour être surveillée et l'effet de l'anesthésie passer. De plus, comme il s'agit d'une procédure plus simple, le temps de récupération est d'environ 2 à 4 semaines, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin.
Chirurgie par ballonnet
Un autre type de chirurgie pour la sinusite est celle réalisée avec un ballon gonflable, appelée sinuplastie par ballonnet. Le médecin y introduit un instrument fin qui a un ballon gonflable à l'extrémité, dans la narine de la personne. Lorsque l'instrument atteint le bon emplacement, le ballon est gonflé, brisant certaines petites parties osseuses qui serrent les canaux, facilitant l'élimination des sécrétions.
Comment est la récupération
La récupération après une chirurgie des sinus est relativement rapide, mais elle peut être un peu douloureuse, il est donc important de suivre les instructions de votre médecin. Ainsi, pendant cette phase, il est recommandé:
- Évitez de toucher le nez;
- Lavez votre visage uniquement à l'eau froide;
- Prenez tous les médicaments prescrits par le médecin;
- Mangez un aliment pâteux et froid la première semaine;
- Évitez de manger des plats chauds ou de boire des boissons chaudes pendant 7 jours;
- Faites des lavages nasaux tous les jours ou selon les instructions du médecin.
Il est normal qu'après une chirurgie des sinus, la personne présente une obstruction nasale, un gonflement du visage et des saignements, mais ces symptômes disparaissent avec le temps à mesure que l'inflammation passe. Pour favoriser la récupération et soulager l'inconfort, votre médecin peut vous recommander d'appliquer de la glace sur votre nez ou votre visage ou d'utiliser des anti-inflammatoires.
Des maux de tête, une pression dans les oreilles et une sensation de lourdeur au visage sont également fréquents dans les 3 à 4 premiers jours et peuvent être traités avec des analgésiques prescrits par le médecin. A partir du 8ème jour, il est possible de reprendre ses activités normales et une activité physique peut survenir après le 1er mois, cependant il est important de consulter d'abord le médecin pour savoir s'il y a un risque.
Risques possibles
Les complications de la chirurgie des sinus sont rares, en particulier lorsque la chirurgie est effectuée dans une clinique certifiée. Cependant, comme les sinus sont très proches des yeux et de la base du cerveau, dans certains cas, des saignements, des lésions oculaires et de la vision ou une infection des yeux et du cerveau peuvent survenir.
Créé par: Équipe éditoriale de Tua Saúde
Bibliographie>
- ABDO, Tatiana Regina T. Impact de la sinusectomie fonctionnelle sur la qualité de vie des patients présentant un déficit immunitaire commun variable et une rhinosinusite chronique. Thèse de doctorat, 2011. Faculté de médecine, Université de São Paulo.
- FACULTÉ DE MÉDECINE DE L'UNIVERSITÉ DE SÃO PAULO - SECTEUR D'ORHINOLARYNGOLOGIE. Chirurgie endoscopique des sinus. Disponible en: . Consulté le 04 nov.2020