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Chez certaines personnes atteintes de COVID-19, en particulier celles présentant une aggravation rapide de l'infection, une nouvelle complication a été observée, consistant en un risque accru de développer des maladies causées par des caillots, comme une thrombose veineuse profonde, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
Bien que la cause exacte de cette nouvelle complication ne soit pas encore connue, il est possible qu'elle soit liée à une réponse exagérée du système immunitaire pour lutter contre le nouveau coronavirus, ce qui pourrait finir par contribuer à l'augmentation de la thrombine, qui est la protéine responsable de la coagulation sanguine. Autrement dit, lorsque les taux de thrombine augmentent, plus le risque de formation de caillots est grand, ce qui peut finir par obstruer les vaisseaux sanguins.
Qui est le plus à risque de caillots
La formation de caillots est une complication relativement courante chez les patients alités pendant une longue période, en particulier lorsqu'il existe d'autres maladies associées, telles que des problèmes cardiaques ou des maladies pulmonaires. Ainsi, les patients admis à l'USI ont généralement déjà un risque plus élevé de développer un accident vasculaire cérébral ou des embolies. Cependant, dans le cas du nouveau coronavirus, ce taux de formation de caillots chez les patients en soins intensifs a été plus élevé.
L'une des explications possibles semble être le développement de la coagulation intravasculaire disséminée, qui est une condition dans laquelle il y a formation de microcoagulants dans tout le corps et qui a été observée dans les autopsies de certaines personnes infectées par COVID-19.
De plus, des complications liées à des caillots sont également survenues chez certains jeunes adultes infectés par le nouveau coronavirus et qui n'ont pas été admis aux soins intensifs. Dans de tels cas, l'augmentation de la formation de caillots a été attribuée à une réponse exagérée du système immunitaire pour combattre le virus.
Qu'est-ce qui cause la réponse exagérée de l'immunité?
La cause exacte n'est pas encore connue, mais il est possible que la réaction excessive du système immunitaire soit liée au syndrome d'activation des macrophages, qui a été observé chez certains jeunes adultes infectés par le nouveau coronavirus. Ces jeunes adultes ne semblent pas avoir d'autres maladies qui pourraient aggraver l'infection, mais ils courent un risque accru de développer de graves problèmes de coagulation, qui peuvent finir par produire des embolies ou des accidents vasculaires cérébraux.
Le syndrome d'activation des macrophages est une condition qui entraîne des changements dans les cellules du système immunitaire, provoquant une production incontrôlée de cellules T, une activation excessive des macrophages et une libération exagérée de substances pro-inflammatoires. Généralement, le diagnostic de ce syndrome peut être posé en évaluant les taux de ferritine dans le sang, car il s'agit d'une substance qui augmente en présence d'une réponse immunitaire accrue.
Pourquoi le système immunitaire produit-il des caillots?
Lorsque le système immunitaire répond de manière incontrôlée, en particulier avec une activation excessive des macrophages, il provoque une augmentation exagérée de la thrombine, qui est l'une des protéines les plus importantes pour le système de coagulation sanguine.
Lorsque les taux de thrombine augmentent, il semble y avoir une plus grande formation de caillots sanguins. Souvent, ces caillots finissent par obstruer un seul vaisseau de la jambe, provoquant une thrombose veineuse profonde, mais s'ils parviennent à atteindre le poumon, ils peuvent provoquer une embolie pulmonaire et, s'ils atteignent le cerveau, peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Apprenez à identifier les symptômes de votre AVC et que faire si vous soupçonnez.
Qu'est-ce qui peut changer dans le traitement du COVID-19
Le COVID-19 est une maladie récente et, par conséquent, son traitement subit encore de petits changements au fil du temps, d'autant plus que de nombreuses façons de traiter et de nouveaux médicaments continuent d'être testés dans le monde.
Cependant, compte tenu des données sur l'augmentation du nombre de cas de maladies des caillots, il est possible que le traitement comprenne, pour certaines personnes, l'utilisation d'anticoagulants, à savoir l'héparine, qui agissent en bloquant l'action de la thrombine et, par conséquent, empêchent coagulation sanguine et formation de caillots. Découvrez comment l'héparine est utilisée.
De plus, une autre substance, le méthotrexate, peut également être associée, qui est capable de contrôler la réponse immunitaire, évitant qu'elle ne soit trop exagérée, notamment chez les jeunes adultes.
Créé par: Équipe éditoriale de Tua Saúde
Bibliographie>
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