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La sténose mitrale correspond à l'épaississement et à la calcification de la valve mitrale, entraînant le rétrécissement de l'ouverture qui permet au sang de passer de l'oreillette au ventricule. La valve mitrale, également connue sous le nom de valve bicuspide, est une structure cardiaque qui sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche.
Selon le degré d'épaississement et, par conséquent, la taille de l'orifice de passage du sang, la sténose mitrale peut être classée en:
- Sténose mitrale légère, dont l'ouverture pour le passage du sang de l'oreillette au ventricule est comprise entre 1,5 et 4 cm;
- Sténose mitrale modérée, ouverture entre 1 et 1,5 cm;
- Sténose mitrale sévère, dont l'ouverture est inférieure à 1 cm.
Les symptômes commencent généralement à apparaître lorsque la sténose est modérée ou sévère, car la circulation sanguine commence à devenir difficile, entraînant un essoufflement, une fatigue facile et des douleurs thoraciques, par exemple, nécessitant une visite chez le cardiologue pour confirmation le diagnostic et le traitement ont commencé.
Symptômes de la sténose mitrale
La sténose mitrale ne présente généralement pas de symptômes, mais certains peuvent se développer après des efforts physiques, tels que:
- Fatigue facile;
- Sensation d'essoufflement, surtout la nuit, devoir dormir assis ou allongé;
- Vertiges en se levant;
- Douleur thoracique;
- La pression artérielle peut être normale ou diminuée;
- Visage rose.
De plus, la personne peut ressentir ses propres battements et crachats de sang si la veine ou les capillaires du poumon se rompent. Connaissez les principales causes de la toux sanglante.
Les raisons principales
La principale cause de la sténose mitrale est le rhumatisme articulaire aigu, qui est une maladie principalement causée par la bactérie Streptococcus pneumoniae, qui, en plus de provoquer une inflammation de la gorge, provoque la production d'autoanticorps par le système immunitaire, ce qui entraîne une inflammation des articulations et, éventuellement des modifications de la structure cardiaque. Découvrez comment identifier et traiter le rhumatisme articulaire aigu.
Moins fréquemment, la sténose mitrale est congénitale, c'est-à-dire qu'elle naît avec le bébé et peut être identifiée lors de tests effectués peu après la naissance. Les autres causes de sténose mitrale plus rares que la sténose congénitale sont: le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Fabry, la maladie de Whipple, l'amylose et la tumeur cardiaque.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic est posé par le cardiologue à travers l'analyse des symptômes décrits par le patient, en plus de la réalisation de certains tests, tels que la radiographie thoracique, l'électrocardiogramme et l'échocardiogramme. Voyez à quoi cela sert et comment l'échocardiogramme est réalisé.
En outre, en cas de sténose mitrale congénitale, le médecin peut poser le diagnostic à partir de l'auscultation du cœur, dans laquelle un souffle cardiaque caractéristique de la maladie peut être entendu. Voyez comment identifier le souffle cardiaque.
Comment traiter
Le traitement de la sténose mitrale se fait selon les recommandations du cardiologue, des doses de médicaments individualisées étant indiquées en fonction des besoins du patient. Le traitement est généralement effectué avec l'utilisation de bêtabloquants, d'antagonistes du calcium, de diurétiques et d'anticoagulants, qui permettent au cœur de fonctionner correctement, de soulager les symptômes et de prévenir les complications.
Dans les cas les plus graves de sténose mitrale, les cardiologues peuvent recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve mitrale. Renseignez-vous sur le post-opératoire et la récupération de la chirurgie cardiaque.
Complications possibles
Comme dans la sténose mitrale, le passage du sang de l'oreillette au ventricule est difficile, le ventricule gauche est épargné et reste à sa taille normale. Cependant, comme il y a une grande accumulation de sang dans l'oreillette gauche, cette cavité a tendance à augmenter en taille, ce qui peut faciliter l'apparition d'arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire par exemple. Dans ces cas, le patient peut avoir besoin d'utiliser des anticoagulants oraux pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
De plus, comme l'oreillette gauche reçoit du sang du poumon, s'il y a une accumulation de sang dans l'oreillette gauche, le poumon aura du mal à envoyer le sang qui l'atteint vers le cœur. Ainsi, le poumon finit par accumuler beaucoup de sang et, par conséquent, peut s'absorber, entraînant un œdème pulmonaire aigu. En savoir plus sur l'œdème pulmonaire aigu.
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