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La tuberculose osseuse de la colonne vertébrale, également appelée maladie de Pott, est le type le plus courant de tuberculose extrapulmonaire et peut affecter plusieurs vertèbres en même temps, générant des symptômes graves et invalidants. Son traitement comprend des antibiotiques, de la physiothérapie et parfois de la chirurgie.
La maladie survient lorsque le Bacille de Koch, passe dans le sang et se loge dans la colonne vertébrale, de préférence dans les dernières vertèbres thoraciques ou lombaires. Lors du choix du site, le bacille s'installe et initie le processus de destruction osseuse, conduisant au compromis de toutes les articulations de la colonne vertébrale.
Symptômes de la tuberculose osseuse dans la colonne vertébrale
Les symptômes de la tuberculose osseuse dans la colonne vertébrale peuvent être:
- faiblesse des jambes;
- douleur progressive;
- masse palpable en bout de colonne;
- engagement de mouvement,
- raideur de la colonne vertébrale,
- il peut y avoir une perte de poids;
- il peut y avoir de la fièvre.
Au fil du temps, s'il n'y a pas de bonne réponse au traitement, il peut évoluer vers une compression vertébrale et une paraplégie conséquente.
Le diagnostic de la tuberculose osseuse dépend de la performance des examens aux rayons X, de la tomodensitométrie et de la scintigraphie, mais le meilleur moyen de diagnostiquer la tuberculose osseuse est la biopsie osseuse, appelée biopsie osseuse et PPD.
Traitement de la tuberculose osseuse de la colonne vertébrale
Le traitement de la tuberculose osseuse de la colonne vertébrale comprend l'immobilisation de la colonne vertébrale avec l'utilisation d'un gilet, du repos, des antibiotiques pendant environ 2 ans et une thérapie physique. Dans certains cas, il peut être nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour drainer les abcès ou stabiliser la colonne vertébrale.