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La déhiscence de la suture chirurgicale est une complication grave dans laquelle les bords de la plaie, qui sont reliés par une suture, finissent par s'ouvrir et s'éloigner, augmentant le risque d'infection et gênant la cicatrisation.
Bien que relativement rare, le risque de déhiscence est plus important pendant les 2 premières semaines et après une chirurgie abdominale, car le processus de guérison est encore à un stade précoce.
Comme il s'agit d'une complication grave, chaque fois que l'on soupçonne que la plaie chirurgicale est ouverte, il est très important de se rendre immédiatement à l'hôpital pour être évalué par un médecin ou une infirmière, en commençant le traitement si nécessaire.
Principaux signes de déhiscence
Le signe le plus évident de déhiscence est l'ouverture partielle ou totale de la plaie chirurgicale, cependant, lorsque la plaie se trouve dans un lieu d'observation difficile, d'autres signes qui doivent être observés, et qui doivent toujours être évalués par un professionnel de la santé, comprennent :
- Gonflement en place;
- Douleur intense;
- Sortie Pus;
- Sensation de chaleur excessive dans la plaie.
Dans les cas où la plaie ne peut être vue, vous pouvez demander à quelqu'un d'autre de regarder l'endroit ou d'utiliser un miroir, par exemple.
Voir les principaux soins à prendre après la chirurgie pour éviter les complications.
Qu'est-ce qui peut provoquer la déhiscence
La principale cause de la déhiscence de la plaie est l'augmentation de la pression sur le site de la plaie chirurgicale, ce qui peut survenir lorsque des efforts physiques exagérés sont faits dans les premières semaines ou lorsque vous toussez fréquemment, voire éternuez, et que le site n'est pas correctement protégé. , par exemple.
De plus, les personnes en surpoids ont également un risque plus élevé de déhiscence, en particulier après une chirurgie abdominale, car l'excès de poids et la graisse rendent difficile le collage des bords de la plaie.
Le fait d'être fumeur, d'avoir une maladie rénale, le diabète ou même une maladie qui provoque une immunosuppression est d'autres facteurs qui peuvent encore augmenter le risque de déhiscence, car ce sont des conditions qui entravent la guérison.
Comment se déroule le traitement
Le traitement d'une déhiscence doit toujours être débuté à l'hôpital par un médecin ou une infirmière, qui doit évaluer la plaie et décider de la meilleure forme de traitement.
Dans la plupart des cas, le traitement se fait avec un antibiotique pour éliminer une éventuelle infection de la plaie et l'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur. De plus, le pansement doit être réalisé par une infirmière, car il est important d'adapter le type de matériel utilisé, ainsi que de maintenir une technique aseptique.
Ce n'est que dans les cas les plus graves qu'il peut être nécessaire de subir à nouveau une intervention chirurgicale pour nettoyer et refermer la plaie.
Complications possibles
Lorsque le traitement de la déhiscence n'est pas débuté tôt, il existe un risque élevé d'éviscération, c'est-à-dire lorsque les organes sous la peau sortent de la plaie. Il s'agit d'une situation d'urgence qui doit être traitée immédiatement à l'hôpital, car le risque d'infection généralisée et même de défaillance d'organe est très accru.
De plus, après la déhiscence, il est très possible que la cicatrice devienne plus laide et plus visible, car le processus de guérison prendra plus de temps et occupera une plus grande surface de la peau.
Comment prévenir le développement de la déhiscence
Bien que la déhiscence de la plaie soit une complication rare qui peut survenir dans presque toutes les chirurgies, en particulier celles pratiquées sur l'abdomen, comme la césarienne.
Cependant, certaines précautions réduisent ce risque, telles que:
- Appliquer une pression sur la plaie: surtout lorsqu'il est nécessaire de faire un mouvement qui provoque une augmentation de la pression dans l'endroit, comme la toux, les éternuements, les rires ou les vomissements, par exemple;
- Évitez la constipation: c'est une astuce très importante dans la période postopératoire des chirurgies abdominales, car l'accumulation de matières fécales augmente la pression dans le ventre, affectant la plaie. Ainsi, il faut boire au moins 2 litres d'eau par jour et manger des aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes;
- Évitez de faire des efforts: principalement pendant les 2 premières semaines, ou selon les instructions du médecin;
- Évitez de mouiller le site de la plaie pendant les 2 premières semaines: cela augmente le risque d'infections qui finissent par fragiliser la peau.
De plus, il est conseillé de faire le traitement approprié de la plaie avec une infirmière dans un centre de santé, par exemple, car cela permet une évaluation régulière du site ainsi que l'utilisation des matériaux les plus appropriés.