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La grande majorité des souffles cardiaques ne sont pas graves et se produisent sans aucune sorte de maladie, appelée physiologique ou innocente, survenant en raison de la turbulence naturelle du sang lorsqu'il traverse le cœur.
Ce type de souffle est très courant chez les bébés et les enfants, et se produit parce que les structures du cœur sont encore en développement et peuvent être disproportionnées, de sorte que la plupart d'entre elles disparaissent avec les années, avec la croissance.
Cependant, lorsque le souffle cardiaque est accompagné de certains symptômes, tels qu'un essoufflement, des difficultés à manger, des palpitations ou une bouche et des mains violacées, il peut être causé par une maladie, et dans ces cas, il est nécessaire de consulter un cardiologue pour rechercher la cause, grâce à des tests tels que l'échocardiographie, et commencer le traitement. Ces cas ne peuvent parfois être identifiés qu'à l'âge adulte lors d'examens de routine, par exemple.
Découvrez plus de détails sur la façon d'identifier les symptômes de souffle cardiaque.
Degré de souffle cardiaque
Il existe 6 principaux types de souffle cardiaque, qui varient en fonction de leur intensité:
- Grade 1: souffle très silencieux qui peut être légèrement entendu par le médecin lors de l'auscultation;
- Grade 2: il est facilement identifiable lors de l'écoute d'un lieu spécifique;
- Grade 3: c'est une respiration modérément forte;
- Grade 4: murmure fort qui peut être entendu avec le stéthoscope sur une grande surface;
- Grade 5: souffle fort associé à la sensation de vibration dans la région cardiaque;
- Grade 6: peut être entendu avec l'oreille légèrement contre la poitrine.
En général, plus l'intensité et le degré du souffle sont élevés, plus les risques de problèmes cardiaques sont élevés. Dans de tels cas, le médecin peut commander plusieurs tests pour évaluer le fonctionnement du cœur et pour déterminer s'il y a des changements qui nécessitent un traitement.
Principales causes de souffle
Les causes possibles d'un souffle cardiaque comprennent des changements physiologiques ou innocents, dans lesquels il n'y a pas de maladie et qui peuvent disparaître avec le temps, en particulier chez les enfants; ou des malformations congénitales du cœur, dans lesquelles le cœur ne se développe pas correctement, avec des défauts dans ses valves ou ses muscles, comme cela peut arriver dans le syndrome de Down, la rubéole congénitale ou l'alcoolisme de la mère, par exemple.
D'autres exemples de maladie congénitale sont la persistance du canal artériel, le prolapsus valvulaire mitral, la sténose valvulaire, la communication interauriculaire, la communication interventriculaire, les anomalies septales auriculo-ventriculaires et la tétralogie de Fallot.
Chez les bébés prématurés, des cas de souffle cardiaque peuvent également survenir, car l'enfant peut naître sans le développement complet du cœur. Dans ces cas, le traitement est également effectué en fonction du type de changement et des symptômes de l'enfant.
Quand un traitement est nécessaire
En cas de souffle innocent, le traitement n'est pas nécessaire, juste un suivi avec le pédiatre, selon les instructions de celui-ci.
Cependant, lorsque le souffle cardiaque est causé par une maladie cardiaque, il est nécessaire de débuter un traitement, qui varie en fonction de sa cause, et est guidé par le cardiologue. Ainsi, certaines des options sont:
- Utilisation de médicaments: certains médicaments sont utilisés pour traiter certaines anomalies cardiaques, comme l'ibuprofène utilisé pour traiter le canal artériel persistant, ou d'autres de type diurétique, comme le furosémide, et des antihypertenseurs, tels que le propranolol et l'énalapril, qui peuvent être utilisés pour le traitement et le contrôle des symptômes d'insuffisance cardiaque, par exemple;
- Chirurgie: elle peut être indiquée pour traiter les cas les plus graves de malformations cardiaques, qui ne s'améliorent pas avec le traitement initial ou qui sont plus graves. Ainsi, les possibilités sont:
- Correction de la valve par ballon, réalisée avec l'introduction d'un cathéter et l'insufflation d'un ballon, étant plus indiquée pour les cas de rétrécissement des valves;
- Correction chirurgicale, faite avec l'ouverture de la poitrine et du cœur pour corriger le défaut de la valve, du muscle ou pour changer la valve défectueuse.
Généralement, la récupération après une intervention chirurgicale est facile et rapide, ne nécessitant qu'une période d'hospitalisation de quelques jours, jusqu'à la sortie du domicile, après la sortie du pédiatre ou du cardiologue.
Il peut également être nécessaire d'effectuer une rééducation avec kinésithérapie, en plus de revenir avec le médecin pour des réévaluations. Mieux savoir quand la chirurgie du souffle cardiaque est indiquée.