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La cardiopathie congénitale est le défaut de la structure du cœur qui se développe encore à l'intérieur du ventre de la mère, capable de provoquer une altération de la fonction cardiaque et qui naît avec le nouveau-né.
Il existe différents types de maladies cardiaques, qui peuvent être bénignes et ne sont découvertes qu'à l'âge adulte, même les plus graves, qui sont des cardiopathies cyanotiques, capables de provoquer une altération du flux sanguin vers le corps. Ils peuvent avoir des causes génétiques, comme dans le syndrome de Down, ou être causés par des interférences dans la grossesse, comme l'abus de drogues, d'alcool, de produits chimiques ou d'infections de la femme enceinte.
Les cardiopathies congénitales peuvent encore être détectées dans l'utérus maternel par échographie et échocardiographie. Cette maladie peut être guérie car son traitement peut être effectué par chirurgie pour corriger le défaut, qui dépendra du type et de la complexité de la maladie cardiaque.
Types principaux
Les maladies cardiaques peuvent être classées comme suit:
1. Cardiopathie cyanotique congénitale
Ce type de maladie cardiaque est plus grave, car le défaut du cœur peut affecter considérablement le flux sanguin et la capacité d'oxygénation du sang et, en fonction de sa gravité, peut provoquer des symptômes tels que pâleur, couleur de peau bleue, manque de air, évanouissements et même convulsions et mort. Les principaux incluent:
- Tétralogie de Fallot: empêche le flux sanguin du cœur vers les poumons, en raison d'une combinaison de 4 défauts, caractérisée par un rétrécissement de la valve qui permet au sang de passer dans les poumons, la communication entre les ventricules cardiaques, une modification du positionnement de l'aorte et hypertrophie du ventricule droit;
- Anomalie d'Ebstein: entrave la circulation sanguine en raison d'anomalies de la valve tricuspide, qui communique les cavités du cœur droit;
- Atrésie pulmonaire: provoque une absence de communication entre le cœur droit et les poumons, empêchant le sang d'être correctement oxygéné.
Idéalement, la cardiopathie cyanotique congénitale doit être diagnostiquée le plus tôt possible, toujours dans l'utérus de la mère ou peu de temps après la naissance, à l'aide d'échocardiogrammes qui détectent ces changements cardiaques, pour planifier une intervention et éviter les séquelles chez le bébé.
2. Cardiopathie acyanotique congénitale
Ce type de maladie cardiaque provoque des changements qui n'entraînent pas toujours des répercussions aussi graves sur le fonctionnement cardiaque, et la quantité et l'intensité des symptômes dépendent de la gravité de l'anomalie cardiaque, allant de l'absence de symptômes, des symptômes uniquement pendant l'effort, à l'insuffisance cardiaque.
Selon les symptômes provoqués, ces changements peuvent être découverts peu de temps après la naissance, ou seulement à l'âge adulte. Les principaux sont:
- Communication interauriculaire (TSA): une communication anormale se produit entre les oreillettes cardiaques, qui sont les cavités supérieures;
- Communication interventriculaire (VCI): il existe un défaut entre les parois des ventricules, entraînant une communication inadéquate entre ces chambres et le mélange de sang oxygéné et non oxygéné;
- Persistance du canal artériel (ACP): ce canal existe naturellement chez le fœtus pour relier le ventricule droit du cœur à l'aorte, de sorte que le sang se déplace vers le placenta et reçoit de l'oxygène, mais doit se fermer peu après la naissance. Sa persistance peut entraîner des difficultés à oxygéner le sang du nouveau-né;
- Défaut de la cloison auriculo-ventriculaire (DSVA): il provoque une communication inadéquate entre l'oreillette et le ventricule, rendant la fonction cardiaque difficile.
Quel que soit le type de cardiopathie congénitale, qu'elle soit cyanosée ou acyanotique, on peut dire qu'elle est complexe lorsque le cœur souffre d'une association de plusieurs défauts qui influent le plus gravement sur sa fonction, et qui est plus difficile à traiter, comme cela se produit généralement dans la tétralogie de Fallot, par exemple.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes de la cardiopathie congénitale dépendent du type et de la complexité des malformations cardiaques. Chez les nouveau-nés et les bébés, ils peuvent être:
- Cyanose, qui est la couleur violette sur le bout des doigts ou sur les lèvres;
- Transpiration excessive;
- Fatigue excessive pendant les tétées;
- Pâleur et apathie;
- Faible poids et manque d'appétit;
- Respiration rapide et courte même au repos;
- Irritation.
Chez les enfants plus âgés ou les adultes, les symptômes peuvent être:
- Coeur rapide et bouche violette après les efforts;
- Infections respiratoires fréquentes;
- Fatigue facile par rapport aux autres enfants du même âge;
- Il ne se développe pas et ne prend pas de poids normalement.
Des modifications de la taille du cœur peuvent également être observées, confirmées par un examen aux rayons X et un échocardiogramme.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la cardiopathie congénitale peut être effectué à l'aide de médicaments pour contrôler les symptômes, tels que les diurétiques, les bêtabloquants, pour réguler la fréquence cardiaque et les inotropes, pour augmenter l'intensité des battements. Cependant, le traitement définitif est la chirurgie de correction, indiquée dans presque tous les cas, pouvant guérir les maladies cardiaques.
De nombreux cas mettent des années à être diagnostiqués et peuvent être résolus spontanément tout au long de la croissance de l'enfant, ce qui rend sa vie normale. Cependant, les cas plus graves nécessitent une intervention chirurgicale au cours de la première année de vie.
En outre, plusieurs syndromes génétiques peuvent présenter des anomalies cardiaques, et certains exemples sont le syndrome de Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner et Williams, par exemple, le fonctionnement du cœur doit être bien évalué si l'enfant reçoit un diagnostic de ces maladies.