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La spondylarthrite ankylosante, également connue sous le nom de spondyloarthrite et, aux stades les plus avancés, de spondylarthrose ankylosante, est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une lésion de la colonne vertébrale dans laquelle les vertèbres se confondent, entraînant des symptômes tels que des difficultés à bouger la colonne vertébrale. et la douleur qui s'améliore lors du déplacement mais s'aggrave au repos.
Habituellement, cette lésion commence dans l'articulation sacro-iliaque, entre le bassin et la dernière vertèbre lombaire, ou dans l'articulation de l'épaule et a tendance à s'aggraver, affectant progressivement toutes les autres vertèbres de la colonne vertébrale, ce qui peut conduire à la suppression de la personne du travail, commençant préretraite.
Par conséquent, dès l'apparition des symptômes, il est important pour la personne de consulter un orthopédiste afin que des tests soient effectués pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante et que le traitement soit commencé, prévenant les complications et améliorant la qualité de vie de la personne.
Symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Le principal symptôme de la spondylarthrite ankylosante est une douleur au bas du dos qui s'améliore pendant l'activité physique, mais qui s'aggrave lorsque la personne est au repos. Les autres signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont:
- Maux de dos dans la région touchée;
- Difficulté dans les mouvements de la colonne vertébrale, comme tourner le visage sur le côté;
- Limitation des mouvements lombaires dans les 3 axes;
- Réduction de l'expansion thoracique;
- Il peut y avoir un engourdissement et / ou une sensation de picotement dans les bras ou les jambes;
- Raideur matinale;
- La douleur s'améliore avec le mouvement et s'aggrave avec le repos;
- Il peut y avoir rectification lombaire, augmentation de la cyphose et / ou projection de la tête vers l'avant;
- Faible fièvre, environ 37 ° C;
- Fatigue et apathie.
Les symptômes s'installent généralement progressivement et au fil des ans, ils deviennent plus courants et plus fréquents. De plus, en l'absence de diagnostic ou de traitement adéquat, certaines complications peuvent survenir, les plus fréquentes étant la fasciite plantaire et l'uvéite, qui correspond à l'inflammation de l'uvée, qui est la région de l'œil qui comprend l'iris, choroïde.
Les raisons principales
Les causes qui conduisent à la spondylarthrite ankylosante ne sont pas connues, mais il a été identifié que cette maladie est liée à la présence d'un antigène spécifique dans le corps appelé HLA-B27, qui peut provoquer des réponses anormales du système immunitaire, provoquant une maladie.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est posé en réalisant certains tests d'imagerie, tels que radiographies, scintigraphie osseuse et tomodensitométrie de l'articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale, dont les résultats doivent être interprétés par le médecin. De plus, des tests sérologiques pour HLA-B27 peuvent être recommandés par le médecin, car cet antigène est lié à la maladie.
De plus, la présence de signes et symptômes pendant une durée égale ou supérieure à 3 mois doit être évaluée par le médecin afin de confirmer le diagnostic, en plus d'observer s'il existe une atteinte de grade 2 ou 4 des deux articulations sacro-iliaques, ou de grade 3 ou 4 dans une seule articulation sacro-iliaque.
Traitement de la spondylarthrite ankylosante
Le traitement vise à soulager les symptômes, à prévenir la progression de la maladie et les complications et à assurer la qualité de vie de la personne. Par conséquent, il peut être recommandé par l'orthopédiste d'utiliser certains médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et relaxants musculaires, tels que:
- Indométacine: 50 à 100 md / jour;
- Diclofénac sodique: 100 à 200 mg / jour;
- Naproxène: 500 à 1500 mg / jour;
- Piroxicam: 20 à 40 mg / jour et
- Acéclofénac: 100 à 200 mg / jour.
La combinaison de médicaments et la posologie doivent être administrées par le médecin après avoir évalué l'intensité des symptômes manifestés. Quelle que soit l'intensité des symptômes, la kinésithérapie est également essentielle pour favoriser le développement de la mobilité articulaire et augmenter la flexibilité, contribuant ainsi à soulager les symptômes de la spondylarthrite ankylosante.
En fonction de l'âge du patient et des activités quotidiennes, une intervention chirurgicale pour la pose d'une prothèse peut être recommandée afin d'améliorer l'amplitude des mouvements. La pratique régulière d'exercices en plus d'améliorer les symptômes, donne plus d'énergie et de disposition. Des méthodes naturelles telles que le massage, l'acupuncture, l'auriculothérapie et d'autres peuvent être utilisées pour réduire la douleur. De plus, manger avec peu ou pas d'amidon s'est également avéré efficace pour soulager la douleur et ralentir la progression de la maladie.
Il est important que le patient sache que le traitement doit être effectué toute sa vie car la spondylarthrite ankylosante et n'a toujours pas de remède. En savoir plus sur le traitement de la spondylarthrite ankylosante.